RESUMO
ABSTRACT Dental trauma is a common complication in general anesthesia, especially when using nasotracheal intubation during the classic laryngoscopy. Risk factors range from difficult intubation through difficult airways to occlusal changes in the patient, with incisors being widely affected by dental elements. Tooth avulsion is the most frequent type of trauma, followed by lateral dislocation and root fracture. Male patient, 39 years old, presented at the Emergency and Trauma Hospital in Caruaru/PE, a motorcycle accident victim with a bilateral jaw fracture. Given the need to fix fractures, the patient underwent a surgical procedure under general anesthesia. During laryngoscopy, heavy bleeding was observed in the oral cavity. After inspection, root fracture of lateral incisor and avulsion of right central incisor were noted. The avulsionated tooth was not found. An orthopedic image intensifier was used to locate the dental element in the thoracic region. However, it was not possible to determine its location. Therefore, an upper gastrointestinal (UGI) endoscopy was requested, and the dental element was in the digestive tract at the esophagus level. The tooth was removed, and the surgical procedure for osteosynthesis of bilateral mandible fracture was carried on. Dentoalveolar traumas induced by general anesthesia are frequent and require preventive measures since they can directly affect the patient's physical, economic, and medical conditions, along with anesthesiologists and maxillofacial surgeon's risk of receiving a civil lawsuit.
RESUMO O trauma dental é classificado como uma complicação comum em anestesia geral, em especial quando utilizada a intubação nasotraqueal durante o uso do laringoscópio clássico. Os fatores de risco envolvem desde dificuldade de intubação por via aérea difícil até alterações oclusais do paciente, sendo os incisivos, elementos dentários amplamente acometidos. A avulsão é o tipo de trauma mais frequente, seguido de luxação lateral e fratura radicular. Paciente do gênero masculino, melanoderma, 39 anos, apresentou-se no Hospital de Emergência e Trauma em Caruaru/PE vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura bilateral de mandíbula. Visto a necessidade de fixação das fraturas, o paciente foi submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia geral. Durante a laringoscopia, observou-se sangramento intenso na cavidade oral. Após inspeção, constatou-se fratura radicular do incisivo lateral esquerdo, e avulsão do incisivo central direito, sendo este último não encontrado. Com o intuito de preservar a via área, utilizou-se intensificador de imagem ortopédico, onde foi observado que o elemento dentário estava na região torácica, porém não foi possível apontar sua localização. Sendo assim, solicitou-se vídeo endoscopia, onde o elemento dentário se encontrava na via digestiva, na altura do esôfago. O mesmo foi removido e deu-se sequência ao procedimento cirúrgico de osteossíntese de fratura bilateral de mandíbula. Conclui-se que os traumas dentoalveolares induzidos por anestesia geral são frequentes e requerem condutas com finalidade preventivas, já que podem repercutir diretamente nas condições físicas, econômicas e médico-legais do paciente, bem como, processo cível dos profissionais envolvidos.
RESUMO
Introdução: a candidose oral é uma doença oportunista que acomete principalmente pacientes imunossuprimidos e usuários de prótese dentária total. Apesar da eficácia terapêutica dos antifúngicos utilizados atualmente para o tratamento desta doença, essas drogas apresentam muitos efeitos adversos relacionados à dose. Além disso, tem-se observado um aumento da resistência microbiana para esses agentes. Baseado nisso, uma fonte de busca promissora de princípios ativos alternativos para o tratamento da candidose oral são os produtos naturais. Objetivo: revisar a literatura sobre ensaios clínicos com produtos naturais para o tratamento da candidose oral, a fim de responder se existe evidência que os produtos naturais podem ser utilizados como tratamento alternativo para esta doença. Material e método: foi realizada uma síntese de todos os ensaios clínicos com produtos naturais para tratamento da candidose indexados banco de dados Pubmed. Resultado: seguindo os critérios de inclusão e exclusão entraram nesta revisão 6 estudos. Os estudos avaliaram a eficácia dos produtos naturais quanto aos parâmetros clínicos e micológicos e grau de satisfação do paciente. Conclusão: apesar da pouca quantidade de ensaios clínicos nesta temática, há evidência de que os produtos naturais podem ser usdos para tratar a candidose oral, especialmente alho, mamona, româ e melaleuca(AU)
Introduction: oral candidiasis is an opportunistic disease that mainly affects immunosuppressed patients and users of total dental prosthesis. Despite the therapeutic efficacy of currently used antifungals for the treatment of this disease, these drugs have many dose related adverse effects. In addition, an increase in microbial resistance has been observed for these agents. Based on this, a promising source of alternative active principles for the treatment of oral candidosis are the natural products. Objective: to review the literature on clinical trials with natural products for the treatment of oral candidosis in order to answer if there is evidence that natural products can be used as an alternative treatment for this disease. Material and method: a synthesis of all clinical trials with natural products for the treatment of candidiasis indexed Pubmed database was performed. Results: following the inclusion and exclusion criteria, 6 studies were included in this review. The studies evaluated the efficacy of the natural products regarding clinical and mycological parameters and degree of patient satisfaction. Conclusion: despite the limited amount of clinical trials on this subject, there is evidence that natural products can be used to treat oral candidosis, especially garlic, castor oil, pomegranate, and melaleuca(AU)
Introducción: la candidose oral es una enfermedad oportunista que afecta principalmente a los pacientes inmunosuprimidos ya los usuarios de prótesis dentales totales. A pesar de la eficacia terapéutica de los antifúngicos utilizados actualmente para el tratamiento de esta enfermedad, estos medicamentos presentan muchos efectos adversos relacionados con la dosis. Además, se ha observado un aumento de la resistencia microbiana para estos agentes. En base a esto, una fuente de búsqueda prometedora de principios activos alternativos para el tratamiento de la candidiasis oral son los productos naturales. Objetivo: revisar la literatura sobre ensayos clínicos con productos naturales para el tratamiento de la candidiasis oral, a fin de responder si existe evidencia que los productos naturales pueden ser utilizados como tratamiento alternativo para esta enfermedad. Material y método: se realizó una síntesis de todos los ensayos clínicos con productos naturales para el tratamiento de la candidose indexada base de datos Pubmed. Resultado: siguiendo los criterios de inclusión y exclusión entraron en esta revisión 6 estudios. Los estudios evaluaron la eficacia de los productos naturales en cuanto a los parámetros clínicos y micológicos y grado de satisfacción del paciente. Conclusión: a pesar de la poca cantidad de ensayos clínicos en esta temática, hay evidencia de que los productos naturales pueden ser utilizados para tratar la candidose oral, especialmente ajo, ricino, granada y melaleuca(AU)
